すみだ子育て支援ネットはぐ(Hug)病児保育・一時保育・一時預り・送迎(保護者の育児疲れ、体調不良時にもご利用ください)

利用・登録申請書、診療情報提供書

利用には登録が必要です。利用、登録の際はまずお電話にてご連絡下さい。

利用申請

パソコンからの申請はこちら 利用票1 利用票2

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診療情報提供書

はぐの病後児保育をご利用いただくには、診療情報提供書が必要です。以下からダウンロードできます。

診療情報提供書PDFファイル ダウンロード

登録申請

★既に在宅子育てママ救急ショートサポートに登録している方で「はぐ」に登録を希望される方は以下の書類提出のみで登録完了となります

①登録票1,2,3の入力、送信を行ったうえで(事務局から送付している登録票に記入し送付しても可)

②事務局から送付している契約書に署名捺印の上事務局までお送り下さい。(登録費はかかりません。対象となるお子さんが複数いる場合は登録票2,3をお子さんの人数分入力し送信します。ショートサポートのみを利用される方は登録作業は不要です)

パソコンからの申請はこちら 登録票1 登録票2 登録票3

携帯からの申請はこちら 登録票1 登録票2 登録票3

★病児保育を作る会の病児保育に登録されている方、在宅子育てママ救急ショートサポートの登録を行なっていない方は、書類送付と事務局の訪問による登録作業が必要です

①登録票1,2,3の入力、送信を行ったうえで、

②事務局まで電話(主に救急ショートサポート、緊急預かりをご利用希望の方は3616-1727、主に病後児保育をご利用希望の方は3616-5371)し、登録の予約を行って下さい。登録は事務局が必ず利用者の自宅に訪問し行なわなくてはなりません。登録は月~土(日祝休・年末年始除く)登録費が1,000円かかります。